1.基本概念模糊

　　錯(cuò)誤認(rèn)為小型滅菌器＝快速滅菌器，使用快速滅菌程序普遍。快速滅菌程序?yàn)槌Ｒ?guī)滅菌程序中減少預(yù)真空及干燥程序，節(jié)省時(shí)間，不能作為一般周轉(zhuǎn)器械的常規(guī)滅菌，植入性器械禁止使用快速滅菌程序滅菌。只能在意外情形下普通器械需立即使用時(shí)才選擇此滅菌程序。滅菌物須裸露，滅菌后立即使用，不能存放。如錯(cuò)誤使用和過度使用快速滅菌程序易帶來感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　快速滅菌方法在手術(shù)室使用較為普遍，但是存在把快速滅菌周期等同于常規(guī)滅菌周期的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，從而導(dǎo)致使用的不正確。有學(xué)者認(rèn)為快速滅菌設(shè)備能真正做到無菌快速，保證了臨時(shí)急用手術(shù)器械和手術(shù)時(shí)間很短的接臺(tái)手術(shù)器械的供應(yīng)，在緊急情況下可直接將滅菌器推到手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行操作。這種做法忽略了滅菌物品準(zhǔn)備過程中的清洗質(zhì)量，更為嚴(yán)重的是快速滅菌周期不正確地用于手術(shù)器械滅菌可能導(dǎo)致滅菌失敗。美國(guó)的學(xué)者也指出，錯(cuò)誤使用快速滅菌的方法將導(dǎo)致術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)的增加，以及因?yàn)檫@些感染隨之而增加的成本。

　　2.忽視滅菌器類型

　　大部分醫(yī)院臨床科室對(duì)正在使用的小型壓力蒸汽滅菌器的類型和滅菌周期對(duì)負(fù)載的影響不了解，以使用不正確的滅菌方法。N 型小型壓力蒸汽滅菌器由于其滅菌負(fù)載范圍的限制，不得對(duì)A類空腔器械進(jìn)行滅菌，故不宜用于對(duì)手術(shù)室及口腔科等使用的無菌手術(shù)器械進(jìn)行滅菌。故醫(yī)院應(yīng)根據(jù)滅菌器的類型和性能，制定和規(guī)范其滅菌范圍和滅菌方法。

　　3.滅菌器監(jiān)測(cè)不到位

　　手術(shù)室小型滅菌器使用頻率低于消毒供應(yīng)中心滅菌器，但使用時(shí)同樣必須遵守２００９年衛(wèi)生部發(fā)布的《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》，每天Ｂ－Ｄ試驗(yàn)，每周生物監(jiān)測(cè)、每鍋物理監(jiān)測(cè)、每包化學(xué)監(jiān)測(cè)。植入性器械滅菌時(shí)必須每次生物監(jiān)測(cè)方可放行。手術(shù)室設(shè)備未安裝打印裝置，物理監(jiān)控缺失，質(zhì)量記錄資料不全，無質(zhì)量追溯檔案。不利于醫(yī)院質(zhì)量管理。

　　4. 操作不規(guī)范

　　操作時(shí)旋鈕雖鈕向需工作的方向，但未旋鈕到位，滅菌器未能開啟程序。

　　消毒室內(nèi)未注水就進(jìn)行滅菌程序，造成滅菌物品干烤，沒有蒸汽產(chǎn)生，達(dá)不到滅菌效果。

　　消毒包大，不放隔板，使滅菌物品被蒸餾水浸濕，易造成糊包。

　　儲(chǔ)水槽內(nèi)水位過低或水質(zhì)不純，使滅菌程序不能通過。